孕产康复-骨盆带疼痛（6）骶髂关节1 概述及 运动孕产康复-骨盆带疼痛（6）骶髂关节 2 稳定机制骨盆带疼痛（6）骶髂关节 3 评估骨盆带疼痛（6）骶髂关节4 评估骨盆带疼痛（6）骶髂关节5 - 高速低频手法骨盆带疼痛（6）骶髂关节6 - MET手法致密性骶髂关节炎-OCI有人问我要骨盆徒手操作视频，个人建议先看看基础理论。网上的视频一大堆，只看操作，就那2下子，不是推着髂后上棘向前就是推着坐骨结节向前。评估的原理虽各不相同，但都基于基础的运动学和神经调控学。1、虽然肌肉可提供骨盆的主动稳定性，但没有肌肉直接控制骶髂关节的运动。类似的地方还有寰枢关节及距上（下）关节。2、平均骨盆倾斜角即ASIS与PSIS连线与水平面的夹角为11±4°，理想的骨盆位置是ASIS与耻骨联合处于同一垂直平面上。3、骶骨后伸即骶骨反点头位置是骶髂关节松弛位，即常用骶髂关节徒手操作位置。4、行走时，髂骨骶骨的活动是相对的，如同侧骶骨前旋，骶骨后旋（后伸、反点头）。站立位，体前屈至45°时，骶骨点头，至60°后开始反点头。基于此，可设计几个基础的特殊试验。5、髂骨后旋，同侧骶骨会降低，常见原因有：反复单腿站立（和PRI对的上）、跌倒坐骨结节着地、大腿后伸时垂直应力、髋关节持续过度屈曲外展等。髂骨前旋常见原因：股骨水平向后推力、高尔夫球挥杆等。6、右侧髂骨前旋（旋前）功能障碍最常见，约占80%，即右侧功能短腿居多。7、骶髂关节的活动度实在太小了，矢状面2°~4°（1°~3°），其他两面基本不超过2°，直接触诊太过困难。8、所以，临床一般以腰椎或髋关节活动带动骶髂活动来设计特殊试验，髂骨的PSIS和ASIS骨突明显，常用于临床触诊。9、骨盆徒手操作常用的试验：仰卧位长短腿试验、俯卧位长短腿试验、平卧做起试验、Gillt试验、站立屈曲试验。它们原理各部相同，挺有意思的，后面再说。10、要是不想搞明白为什么这么做，记住短腿推着髂骨前旋，长腿推着髂骨后旋，大概率不会错，小概率还是不行的。
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